Cirugía Refractiva ¿Qué es? Tipos, y Riesgos

Cirugía Refractiva. Si usted tiene un error refractivo, como miopía, hipermetropía, astigmatismo o presbicia, la cirugía refractiva es un método para corregir o mejorar su visión. Existen varios procedimientos quirúrgicos para corregir o ajustar la capacidad de enfoque del ojo mediante la remodelación de la córnea, o una cúpula redonda y clara en la parte frontal del ojo. Otros procedimientos implican la implantación de un lente dentro del ojo. El tipo de cirugía refractiva más utilizado es el LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser), en el que se utiliza un láser para remodelar la córnea.

La cirugía refractiva ofrece a millones de usuarios de gafas y lentes de contacto nuevas alternativas para mejorar su visión. Aunque la mayoría de estas personas están acostumbradas a los beneficios de los anteojos o lentes de contacto, pocos entienden la tecnología, los beneficios y los riesgos asociados con la cirugía refractiva. Debido al gran impacto que la cirugía refractiva probablemente tendrá en el bienestar visual de muchos estadounidenses, así como en los estándares del cuidado de los ojos,  en resumen, sugiere:

Cualquier persona que esté considerando la cirugía refractiva debe estar bien informada sobre las diversas alternativas.

Cirugía Refractiva ¿Qué es? Tipos, y Riesgos

También deben revisar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos del procedimiento, incluyendo una discusión a fondo de estas y otras facetas de su cirugía con su propio médico. Prevent Blindness America no toma ninguna posición con respecto a la conveniencia o recomendación de la cirugía refractiva para cualquier paciente o bajo cualquier circunstancia.

Los profesionales del cuidado de los ojos que proporcionan cirugía refractiva deben hacerlo sólo dentro de los estándares de cuidado prevalecientes y en el mejor interés del paciente. Los instrumentos utilizados en la cirugía refractiva deben utilizarse únicamente de acuerdo con las leyes y reglamentos aplicables.

Tipos de cirugías refractivas

Tres formas de cirugía refractiva están ahora comúnmente disponibles en los Estados Unidos:

La queratotomía radial, o RK

Como se le llama a menudo, es una de las formas más antiguas de cirugía refractiva. En RK, un cirujano ocular generalmente utiliza un bisturí para hacer de cuatro a ocho pequeñas incisiones en la córnea. Los cortes están dispuestos como radios en una rueda. Los cortes permiten que la córnea se aplane, disminuyendo su efecto de enfoque en la luz que entra al ojo. Este proceso se utiliza con mayor frecuencia para corregir la miopía.

La queratectomía fotorrefractiva, PRK

Es un desarrollo más reciente en la cirugía refractiva. Al igual que la RK, la PRK cambia la forma de la córnea para corregir problemas como la miopía. En PRK, sin embargo, se utiliza un láser para remover las capas externas de la córnea para crear una forma más plana. El instrumento láser utilizado en la PRK también puede remodelar la córnea para corregir condiciones como la miopía y el astigmatismo.

LASIK

Es el acrónimo de Laser In Situ Keratomileusis. El LASIK es otro tipo de cirugía refractiva que utiliza un láser para remodelar la córnea. En lugar de retirar las capas externas de la córnea, como la PRK, el cirujano que realiza el LASIK primero utiliza un instrumento de corte especial para cortar un colgajo delgado en la parte superior de la córnea. Este colgajo externo se pliega hacia atrás y el tejido interno expuesto de la córnea se remodela con el láser. Después, la solapa se pliega de nuevo en su lugar. Esto preserva las capas externas de la córnea y ayuda a acelerar la cicatrización.

Varias otras formas de cirugía refractiva están en desarrollo, pero aún no están ampliamente disponibles. Se está estudiando la seguridad y eficacia de estos procedimientos. Estos incluyen los siguientes:

Los segmentos del anillo corneal intraestromales son tiras de plástico curvadas que se implantan quirúrgicamente en la córnea. Los segmentos empujan hacia afuera en la córnea para aplanar su forma y corregir la miopía. Se pueden utilizar segmentos de diferentes grosores para crear la cantidad correcta de cambio en la córnea. También se pueden intercambiar segmentos si los implantados no producen el efecto deseado.

Los lentes intracorneales son lentes diminutos que se pueden colocar quirúrgicamente directamente en la córnea. Al igual que los lentes de contacto, estos pueden ser moldeados para corregir la mayoría de los errores refractivos. Las lentes de contacto implantables funcionan como las lentes de contacto blandas que muchas personas colocan en la superficie del ojo. Estas lentes, sin embargo, son implantadas por un cirujano no en la córnea, sino en el interior del ojo, delante del cristalino, utilizando técnicas quirúrgicas similares a las que se utilizan para corregir las cataratas.

Sin duda, se desarrollarán procedimientos refractivos adicionales y estas cirugías pronto pueden ofrecer aún más opciones para corregir condiciones comunes de la visión.

Seguridad

Cuando las cirugías refractivas están ampliamente disponibles para el público, generalmente se realizan miles de veces y se estudian cuidadosamente para demostrar su seguridad y eficacia. Además, los instrumentos utilizados por los cirujanos para muchos de estos procedimientos están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y han sido aprobados para estos usos.

Sin embargo, como cualquier otra cirugía, la cirugía refractiva también tiene riesgos potenciales. Estos riesgos se dividen en tres grandes categorías: sobrecorrección o subcorrección del problema de la visión que se está tratando, complicaciones después de la cirugía, como infecciones o cicatrices, y daños en el ojo causados por problemas que ocurren durante la cirugía.

El problema más común con la cirugía refractiva es la sobrecorrección o la subcorrección. Esto significa simplemente que el cambio creado en el poder de enfoque del ojo es demasiado grande o demasiado pequeño. Idealmente, la cirugía refractiva devuelve la visión de una persona a la normalidad sin necesidad de corrección adicional con anteojos. Sin embargo, la cantidad de cambios creados por la cirugía sólo puede ser estimada por el cirujano.

Mientras que la exactitud de estas predicciones es generalmente alta, es posible que una persona todavía necesite corrección adicional para ver en 20/20 o algún otro nivel aceptable. En particular, se ha demostrado que la RK causa un cambio gradual hacia la sobrecorrección varios años después de la cirugía. Cualquier cambio a largo plazo de otras cirugías refractivas sólo se conocerá después de que las cirugías hayan estado disponibles durante diez o más años.

Las complicaciones

Que pueden ocurrir después de la cirugía refractiva incluyen infecciones y cicatrices en la córnea. Aunque son poco comunes, las infecciones pueden causar problemas que van desde malestar y retraso en la cicatrización hasta daños graves en la córnea y pérdida permanente de la visión. La cicatrización de la córnea también es poco común, pero puede ocurrir como resultado de una infección, la presencia de enfermedades como la artritis reumatoide u otros problemas con el proceso natural de curación del ojo. La cicatrización leve de la córnea puede resultar en una agudeza visual más pobre de lo esperado. Los casos graves pueden reducir la visión de forma significativa y permanente, incluso hasta el punto de la ceguera.

El daño al ojo como resultado de problemas que surgen durante la cirugía es raro, pero puede tener resultados serios. En la RK, por ejemplo, es posible que el cirujano corte demasiado profundo y penetre completamente a través de la córnea, rompiendo el ojo. El instrumento utilizado para cortar el colgajo en LASIK puede cortar demasiado profundo o no lo suficiente. Otros problemas pueden ocurrir sin relación con la habilidad del cirujano o la calidad de los instrumentos utilizados, como reacciones inusuales a la anestesia.

Es imposible discutir todas las posibles complicaciones de cada procedimiento quirúrgico refractivo en este breve documento. Su médico debe revisar con usted las posibles complicaciones del procedimiento que usted está considerando y responder a sus preguntas al respecto.

Consideraciones sobre la cirugía refractiva

La cirugía refractiva puede ofrecer una alternativa permanente a los anteojos o lentes de contacto para muchas personas con problemas de visión comunes. Las personas con miopía o astigmatismo pueden beneficiarse de las formas de cirugía refractiva actualmente disponibles. Las personas con hipermetropía pueden tener que esperar a que lleguen cirugías refractivas nuevas o refinadas.

Si usted está contando con la cirugía refractiva para liberarse del uso de anteojos o lentes de contacto, debe saber que no hay garantía de que la cirugía logrará esto. Como se mencionó anteriormente, un pequeño porcentaje de pacientes continuará necesitando sus anteojos o lentes de contacto debido a una sobrecorrección o subcorrección. No hay manera de que un doctor de atención de la vista pueda garantizar que usted ya no necesitará anteojos o lentes de contacto para alcanzar la claridad de visión que desea después de la cirugía.

El costo

Es otro factor a considerar antes de buscar cirugía refractiva. La cirugía puede costar varios miles de dólares por ojo y por lo general no está cubierta por la mayoría de los planes de seguro médico. Si no está seguro de la cobertura de su seguro para la cirugía refractiva, comuníquese con su compañía de seguros.

Además, a medida que las personas envejecen, les resulta cada vez más difícil cambiar el enfoque de ver objetos lejanos a ver de cerca (por ejemplo, al leer). Esta afección se denomina presbicia. En general, la cirugía refractiva no alivia este problema. La mayoría de las personas que se someten a cirugía refractiva necesitarán anteojos para leer a medida que envejecen. Sin embargo, algunas personas que se someten a cirugía refractiva eligen corregir un ojo para ver objetos lejanos y el otro ojo para ver objetos cercanos. Si le preocupa la necesidad futura de gafas para leer, debe hablar con su médico sobre esta alternativa.

Además, como se mencionó anteriormente, la cirugía refractiva puede tener riesgos graves, aunque no comunes. Por ejemplo, un traumatismo contundente en un ojo que ha tenido queratotomía radial puede causar ruptura y pérdida del ojo. Es muy importante que usted entienda y considere cuidadosamente estos riesgos antes de dar su consentimiento para la cirugía. Su médico debe describirle estos riesgos y usted debe asegurarse de que todas sus preguntas con respecto a ellos hayan sido contestadas antes de tomar su decisión.

Algunas personas no son buenos candidatos para la cirugía refractiva

Debido a los riesgos que presenta su estado de salud u otras características. Por ejemplo, las personas con enfermedades del tejido conectivo como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso tienen más probabilidades de sufrir cicatrices graves como resultado de la cirugía refractiva.

Las personas con ciertas afecciones oculares como el glaucoma, la enfermedad de la retina o el ojo seco también pueden no ser buenos candidatos para la cirugía refractiva.

Las personas que toman ciertos medicamentos, incluyendo inmunosupresores o corticosteroides, tienen un mayor riesgo de infección después de la cirugía. Asegúrese de informar a su médico de cualquier problema de salud que pueda tener y de cualquier medicamento que esté tomando.

Lo ultimo

10 Remedios Naturales para tratar las Piedras en la Vesícula

Porque salen piedras en la vesícula? Los piedras en la vesícula son depósitos duros que se forman en la vesícula biliar. Existen dos tipos de...

20 Desayunos saludables fáciles, sanos y nutritivos

El desayuno es la comida más importante del día, así que vale la pena el esfuerzo de comer una comida saludable! Estamos aquí para...

¿CÓMO EVITAR LOS DIENTES PODRIDOS? – 7 Sencillos Pasos!

¿CÓMO EVITAR LOS DIENTES PODRIDOS?. Los dientes podridos no respetan a nadie, ya que pueden desarrollarse en personas de cualquier estrato social. No importa si...