¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura

ministros14:07

Glioblastoma multiforme
El glioblastoma, también conocido como glioblastoma multiforme, GBM o astrocitoma de grado IV, es un tipo de tumor del sistema nervioso central de crecimiento rápido y agresivo que se forma en el tejido de soporte del cerebro. El glioblastoma es el cáncer cerebral de grado IV más común. Los glioblastomas pueden aparecer en cualquier lóbulo del cerebro, pero se desarrollan más comúnmente en los lóbulos frontal y temporal. El glioblastoma generalmente afecta a los adultos.

Síntomas del cáncer de glioblastoma

Los síntomas del glioblastoma varían dependiendo de la ubicación del tumor, pero pueden incluirse:

  • Dolores de cabeza persistentes
  • Visión doble o borrosa
  • Náusea
  • Vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Cambios en el estado de ánimo o la personalidad
  • Cambios en la capacidad de pensar y aprender
  • Pérdida de memoria
  • Nuevo comienzo de las convulsiones
  • Debilidad muscular
  • Dificultad para hablar
¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura
¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura


NOTA: Estos síntomas pueden atribuirse a una serie de afecciones distintas al cáncer. Es importante consultar con un profesional médico para un diagnóstico preciso.

Tratamientos avanzados para el glioblastoma

Los tratamientos comunes para el glioblastoma incluyen:

Cirugía: La resección quirúrgica, que requiere una craneotomía, es típicamente la primera etapa del tratamiento para pacientes con glioblastomas. La cirugía también puede permitir la extirpación del tejido tumoral para aliviar la presión en el cerebro causada por el tumor. Ofrecemos el enfoque de los seis pilares, una cirugía mínimamente invasiva para pacientes con tumores de difícil acceso.

Radioterapia: La radiación se puede recomendar después de la cirugía para algunos glioblastomas. También puede ser necesario tratar los glioblastomas cuando la cirugía se considera insegura o no se recomienda por otra razón. La radioterapia se puede usar sola, con quimioterapia o con terapias dirigidas. Ofrecemos varios métodos para administrar radioterapia de haz externo para tratar los glioblastomas:

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT es un sistema de administración de radiación de última generación que se utiliza para tratar tumores de difícil acceso. También puede ahorrar tejido sano de la radioterapia. En la IMRT, los haces de radiación se dividen en haces más pequeños y la intensidad de cada uno de estos haces más pequeños se puede cambiar. Esto significa que los haces más intensos, o los haces que dan más radiación, pueden ser dirigidos sólo hacia el tumor. Es más útil tratar un tumor que está cerca de partes críticas del cerebro, como el tronco encefálico y las áreas que controlan la vista.


Radioterapia estereotáctica: este tratamiento enfoca la radiación desde varios ángulos hacia el contorno del tumor. Esta técnica está diseñada para reducir el daño a los tejidos sanos. Debido a que el procedimiento no requiere una incisión, normalmente produce menos molestias, tiempos de recuperación más cortos y menos complicaciones que la cirugía.


Quimioterapia: Existen varios fármacos quimioterapéuticos administrados por vía oral o intravenosa para controlar los síntomas del glioblastoma. La quimioterapia y la radioterapia son típicamente el curso de tratamiento recomendado para casi todos los glioblastomas. Después de la cirugía, también se pueden implantar obleas de carmustina. Después de que un cirujano opera para extirpar el tejido canceroso en el cerebro, se implantan hasta ocho obleas del tamaño de una moneda de diez centavos en el espacio donde estaba el tumor. Durante las siguientes semanas, las obleas se disuelven lentamente mientras llenan las células circundantes con medicamentos. El objetivo es matar las células tumorales que quedan después de la cirugía. La quimioterapia junto con Optune ha sido aprobada para la terapia adyuvante una vez que la radiación esté completa.

Terapia dirigida: son medicamentos que se dirigen a las partes de las células cancerosas que las hacen diferentes a las células normales. Estos nuevos medicamentos se usan con más frecuencia para tratar tumores cerebrales que la quimioterapia estándar. La terapia dirigida puede ayudar cuando otros tratamientos no están funcionando tan bien. También pueden tener efectos secundarios menos graves que los de la quimioterapia estándar.

¿Existen causas o factores de riesgo conocidos para el glioblastoma?


El glioblastoma es más común en hombres, personas mayores de 50 años y personas de origen caucásico o asiático.

Hay unos pocos síndromes familiares muy raros que están asociados con tumores cerebrales. Uno de los únicos factores de riesgo conocidos que tenemos para los tumores cerebrales es la exposición a la radiación.

¿Cuáles son los síntomas comunes del glioblastoma?


Los síntomas de cualquier tumor cerebral están relacionados con las ubicaciones de donde se origina el tumor cerebral y la tasa de crecimiento del tumor. Los síntomas pueden variar ampliamente. Algunos son silenciosos y sólo se encuentran incidentalmente cuando se realiza un escáner cerebral por otra razón.

Los síntomas más comunes incluyen dolores de cabeza, náuseas, vómitos y convulsiones. Los tumores frecuentemente causan cambios sutiles en la personalidad y pérdida de memoria o, de nuevo, dependen de la ubicación, debilidad muscular y alteraciones en el habla y el lenguaje.

¿Cómo se diagnostica un glioblastoma?

¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura
¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura


La mayoría de los pacientes con glioblastoma se someten a una tomografía computarizada, seguida de una resonancia magnética. El diagnóstico patológico real debe realizarse en el momento de la cirugía (el tejido es extraído y examinado por un neuropatólogo).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un glioblastoma? ¿Y por qué, típicamente, es difícil de tratar?


El tratamiento estándar para los glioblastomas es la resección de máxima seguridad (cirugía), seguida de radiación concurrente y una quimioterapia oral llamada temolozomida durante un período de 6 semanas. Al terminar la radiación, se administran a la paciente de 6 a 12 ciclos de temozolomida adyuvante cinco días seguidos cada cuatro semanas.

Los glioblastomas no son curables quirúrgicamente, pero hay buena evidencia de que mientras más tumor se pueda extirpar, mejor será el pronóstico. La radiación y la quimioterapia están diseñadas para dirigirse al componente infiltrativo del glioblastoma y retrasar la progresión del tumor.

¿Qué ensayos clínicos están disponibles para el glioblastoma?


Tenemos múltiples ensayos clínicos para el glioblastoma, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Tenemos ensayos clínicos para pacientes recién diagnosticados antes de que se sometan a radiación, así como para pacientes recién diagnosticados después de que terminen la quimioterapia y la radiación.

La mayoría de nuestros ensayos clínicos son para pacientes con tumores recurrentes, después de fallar temozolomida. Desafortunadamente, la tasa de recurrencia para los glioblastomas es cercana al 100%, con un tiempo promedio de recurrencia de seis a siete meses.

¿Qué consejo le daría a alguien que acaba de ser diagnosticado con un glioblastoma?


Una de las cosas más importantes que usted puede hacer es buscar atención o incluso una segunda opinión de personas que pasan todo su tiempo tratando esta enfermedad. El glioblastoma es una enfermedad muy complicada. Hay muchos matices tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, y usted desea que un experto le ayude a trabajar en el proceso de tratamiento.

¿Qué causa los tumores cerebrales en los adultos?


Los investigadores han identificado algunos factores de riesgo para los tumores cerebrales, pero la mayoría de los tumores no tienen una causa conocida. Algunos factores de riesgo están bajo su control, mientras que otros, como la edad o los antecedentes familiares, no se pueden cambiar. (4)

Un factor de riesgo para los glioblastomas y los tumores cerebrales – quizás el más conocido e importante – es la exposición a la radiación. (5) Esto a menudo surge cuando la radiación se usa para tratar alguna otra condición. Antes de que se conocieran los riesgos, los niños con tiña en el cuero cabelludo eran tratados con dosis bajas de radiación. Trágicamente, se descubrió más tarde que esto aumentaba su riesgo de tumores cerebrales a medida que envejecían, un factor de riesgo que los médicos no podían deshacer.

Muchas personas con tumores cerebrales fueron puestas en mayor riesgo por la radioterapia utilizada para tratar otros tipos de cáncer. Los niños cuyos cerebros fueron expuestos a la radiación para tratar la leucemia a menudo desarrollaron tumores cerebrales 10 a 15 años después.

Los tumores inducidos por la radiación siguen siendo poco comunes, pero los médicos ahora sopesan los riesgos y beneficios muy cuidadosamente antes de usar la radioterapia. La exposición a la radiación por rayos X o tomografías computarizadas es mucho menor que la radioterapia, y se cree que los riesgos de los tumores cerebrales son insignificantes. (5)

¿Hay algo que pueda hacer para prevenir los glioblastomas u otros tumores cerebrales?

La Sociedad Americana del Cáncer dice que no: “Aparte de la exposición a la radiación, no hay causas ambientales o relacionadas con el estilo de vida conocidas de los tumores cerebrales y de la médula espinal, así que en este momento no hay una forma conocida de protegerse contra la mayoría de estos tumores”. 

Las terapias experimentales podrían ayudar a la supervivencia del glioblastoma

¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura
¿Qué es Glioblastomas? multiforme, cerebral, causas y cura


Existen dos enfoques experimentales principales para desarrollar mejores tratamientos para el glioblastoma.

Uno de ellos es el uso de la inmunoterapia, una estrategia que ahora se utiliza para muchos tipos de cáncer. Estos tratamientos manipulan el sistema inmunológico del cuerpo para aumentar su capacidad de reconocer, atacar y matar las células tumorales. El otro enfoque es apuntar directamente a las células tumorales, específicamente a las vías de señalización celular que controlan el crecimiento celular, y que se han vuelto locas como resultado de mutaciones genéticas.

Los investigadores también están desarrollando mejores maneras de visualizar los tumores para que los cirujanos puedan extirpar tantas células tumorales como sea posible. Las células persistentes que los cirujanos inevitablemente pierden dan lugar a un mayor crecimiento del tumor. Cuanto mayor sea la cantidad de tumor que los cirujanos puedan detectar, mejor será el pronóstico para el paciente.

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