Salud

TERBINAFINA: Para que Sirve, Dosis y Efectos Secundarios

TERBINAFINA: Para que Sirve, Dosis y Efectos Secundarios

¿QUÉ ES LA TERBINAFINA Y CÓMO FUNCIONA?

La terbinafina es un antibiótico antimicótico utilizado para tratar infecciones causadas por hongos que afectan las uñas de las manos o de los pies (onicomicosis). Los gránulos orales se utilizan para tratar una infección micótica de los folículos pilosos del cuero cabelludo en niños que tienen al menos 4 años de edad.

Este antimicótico puede ser encontrado en farmacias en forma de tabletas, crema, gel o aerosol. 

La terbinafina está disponible bajo las siguientes marcas comerciales: Lamisil.

DOSIS DE TERBINAFINA

Formas de Dosis y Fortalezas para Adultos y Pediátricos

Pastillas

250 mg

Paquete, gránulos orales

125 mg
187.5 mg

Consideraciones de la dosis – Debe ser dado como sigue:

Onicomicosis

250 mg (1 comprimido) por vía oral diariamente durante 6 semanas (uña) o 12 semanas (uña del pie)

Tiña Pedis (sin etiqueta)

250 mg/día por vía oral en dosis única o dividida cada 12 horas durante 2-6 semanas

Tiña Corporal, Tiña Cruris

250 mg/día por vía oral en dosis única o dividida cada 12 horas durante 2-4 semanas

Esporotricosis, linfocutánea y cutánea (no indicada en la etiqueta)

500 mg/día por vía oral cada 12 horas durante 2-6 semanas; tratar durante 2-4 semanas adicionales después de la resolución de todas las lesiones (la resolución puede tardar de 3 a 6 meses).

Tiña de la Cabeza, Pediátrica

Niños mayores de 4 años (menos de 25 kg): 125 mg/día por vía oral durante 6 semanas
Niños mayores de 4 años (25-35 kg): 187.5 mg/día por vía oral durante 6 semanas
Niños mayores de 4 años (mayores de 35 kg): 250 mg/día por vía oral durante 6 semanas.

Modificaciones de dosificación

Deterioro renal: No se recomienda su uso si el CrCl es inferior a 50 mL/min.

Deterioro hepático: Uso contraindicado en enfermedades hepáticas crónicas o activas

Pitiriasis versicolor – paño blanco

– Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 o 2 veces al día durante 1 o 2 semanas.

La única forma efectiva de tratamiento de la terbinafina contra la pitiriasis versicolor es el uso tópico de crema. El tratamiento vía oral con tabletas tiene baja eficacia.

Intertrigo por Candida

– Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 o 2 veces al día durante 1 o 2 semanas.
– Uso oral: 1 tableta de 250 mg al día durante 2 semanas.

También se puede utilizar la terbinafina para otras formas de tiña, siendo las más indicadas:

  • Tinea capitis (infección micótica del cuero cabelludo).
  • Tinea corporis (micosis del cuerpo causada por hongos dermatofitos).
  • Tinea cruris (micosis de la ingle).
  • Tinea pedis (pie de atleta).
  • Pitiriasis versicolor (paño blanco).
  • Esporotricosis.
  • Intertrigo (candidiasis cutánea).

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS ASOCIADOS CON EL USO DE TERBINAFINA?

Los efectos secundarios comunes de la terbinafina incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Sarpullido cutáneo
  • Comezón
  • Náusea
  • Diarrea
  • Indigestión
  • Dolor abdominal/estomacal
  • Malestar estomacal
  • Resultados de la prueba de función hepática elevada
  • Perturbación visual
  • Gas
  • Mareos
  • Sensación de giro
  • Sabor inusual o desagradable temporal o pérdida del gusto en la boca

Los efectos secundarios graves de terbinafina incluyen:

  • Náuseas persistentes
  • Pérdida de apetito
  • Cansancio
  • Vómitos
  • Dolor abdominal superior derecho
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
  • Orina oscura
  • Heces pálidas
  • Perturbación de olores

Los efectos secundarios postcomercialización de la terbinafina reportados incluyen:

  • Lesión hepática sintomática e idiosincrática; más raramente, casos de insuficiencia hepática, algunos de los cuales conducen a la muerte o al trasplante de hígado.
  • Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo (por ejemplo, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica), reacción a medicamentos con eosinofilia y síndrome de síntomas sistémicos (DRESS)
  • Reacción alérgica grave (anafilaxia), inflamación de la piel (angioedema)
  • Neutropenia grave, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia
  • Erupciones psoriásicas o exacerbación de la psoriasis, pustulosis exante generalizada aguda, precipitación y exacerbación del lupus eritematoso cutáneo y sistémico.
  • Alteraciones del gusto y el olfato
  • Malestar, fatiga, vómitos, dolor articular, dolor muscular, desgaste muscular (rabdomiólisis), disminución de la agudeza visual, defecto del campo visual, pérdida de cabello, reacción similar a una enfermedad sérica, vasculitis, pancreatitis, enfermedad similar a la influenza, pirexia, aumento de la creatina fosfocinasa en la sangre, reacciones de fotosensibilidad.
  • Deterioro auditivo, sensación de giro (vértigo)
  • Microangiopatía trombótica (MAT), incluyendo púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros efectos secundarios graves. Llame a su médico para obtener información y consejo médico sobre los efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué pasa si me olvido una dosis?

Tome la dosis omitida tan pronto se acuerde. Omita la dosis omitida si es casi la hora de su siguiente dosis programada. No tome una dosis adicional para completar la dosis omitida.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda en caso de envenenamiento al 1-800-222-1222.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza, mareos, vómitos, dolor de estómago, sarpullido, y aumento de la micción.

¿Qué debo evitar mientras tomo terbinafine?

Evite el café, el té, la cola, las bebidas energéticas u otras fuentes de cafeína mientras esté tomando terbinafina.

Evite la exposición a la luz solar o a las camas bronceadoras. Terbinafina puede hacer que usted se queme más fácilmente. Use ropa protectora y use protector solar (SPF 30 o superior) cuando esté al aire libre.

¿QUÉ OTRAS DROGAS INTERACTÚAN CON TERBINAFINA?

Si su médico le ha indicado que use este medicamento para su condición, es posible que su médico o farmacéutico ya esté al tanto de cualquier posible interacción con otros medicamentos o efectos secundarios y que lo esté monitoreando. No empiece, pare o cambie la dosis de este medicamento o de cualquier otro antes de obtener más información de su médico, profesional de la salud o farmacéutico.

La terbinafina no tiene interacciones graves con otros medicamentos.

Las interacciones moderadas de terbinafina incluyen:

  • axitinib
  • brexpiprazol
  • cimetidina
  • codeína
  • valerato de dienogesto/estradiol
  • eluxadolina
  • linagliptina
  • mipomersen
  • tamsulosina

Las interacciones leves de terbinafina incluyen:

  • amobarbital
  • butabarbital
  • butalbital
  • dextrometorfano
  • hexobarbital
  • mephobarbital
  • mestranol
  • pentobarbital
  • fenobarbital
  • primidona
  • rifampicina
  • secobarbital

Este documento no contiene todas las interacciones posibles. Por lo tanto, antes de usar este producto, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos que usa. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted y compártala con su médico y farmacéutico. Consulte con su médico si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud.

¿Existen otras precauciones o advertencias para este medicamento?

Antes de comenzar a usar un medicamento, asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica o alergia que pueda tener, de cualquier medicamento que esté tomando, ya sea que esté embarazada o amamantando, y de cualquier otro hecho significativo sobre su salud. Estos factores pueden afectar la forma en que usted debe usar este medicamento.

Recuentos sanguíneos: Este medicamento puede disminuir el número de neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco que ayuda a combatir infecciones), glóbulos rojos (que transportan oxígeno) y plaquetas (que ayudan a la coagulación de la sangre). Su médico le hará análisis de sangre para controlar esto. Si nota cualquier signo de infección (por ejemplo, fiebre, escalofríos o dolor de garganta) o sangrado o moretones inusuales, comuníquese con su médico inmediatamente.

Depresión: Rara vez, se ha reportado que este medicamento cause cambios de humor y síntomas de depresión. Si usted tiene depresión o antecedentes de depresión o ansiedad, discuta con su médico cómo esta medicina puede afectar su condición médica, cómo su condición médica puede afectar la dosis y efectividad de esta medicina, y si se necesita algún monitoreo especial. Si usted experimenta síntomas de depresión tales como mala concentración, cambios en el peso, cambios en el sueño, disminución del interés en las actividades, o los nota en un miembro de la familia que está tomando este medicamento, contacte a su médico tan pronto como sea posible.

Sólo para uso externo: La crema y el aerosol de terbinafina son sólo para uso externo. Evite el contacto con los ojos. No utilice el spray en la cara. En caso de contacto accidental con los ojos, enjuague bien los ojos con agua corriente y consulte a un médico si los síntomas persisten. En caso de inhalación, póngase en contacto con un médico si aparecen y persisten los síntomas. Las formas tópicas de terbinafina no son efectivas para tratar las infecciones micóticas de las uñas.

Función renal: No se ha determinado la seguridad y la efectividad del uso de terbinafina para las personas con disminución de la función renal. Los riñones son parcialmente responsables de eliminar la terbinafina del cuerpo. La disminución de la función renal puede hacer que la terbinafina se acumule en el cuerpo causando efectos secundarios. Si usted tiene disminución de la función renal, discuta con su médico cómo esta medicina puede afectar su condición médica, cómo su condición médica puede afectar la dosis y efectividad de esta medicina, y si se necesita algún tipo de monitoreo especial.

Función hepática: Las tabletas de terbinafina no se recomiendan para las personas con enfermedad hepática crónica (prolongada) o activa. La disminución de la función hepática puede hacer que la terbinafina se acumule en el cuerpo, causando efectos secundarios que incluyen más daño hepático. Su médico puede ordenar pruebas de la función hepática antes de que usted comience y mientras esté tomando las tabletas de terbinafina. Durante el tratamiento con terbinafina, informe a su médico cualquier señal o síntoma de problemas hepáticos incluyendo fatiga inusual, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel u ojos, dolor abdominal, náusea y vómito, orina oscura, heces fecales claras, o picazón.

Lupus eritematoso: Ocasionalmente, las personas que toman terbinafina reportan un brote de lupus eritematoso sistémico (LES). Si usted tiene LES, discuta con su médico cómo esta medicina puede afectar su condición médica, cómo su condición médica puede afectar la dosis y efectividad de esta medicina, y si se necesita algún monitoreo especial.

Trastornos sensoriales: Las personas que toman terbinafina ocasionalmente experimentan cambios en la forma en que perciben las cosas. Se han reportado cambios en la visión, dificultad para oír, disminución del sentido del tacto, cambio en el sentido del gusto o pérdida del olfato. Si nota cambios mientras está tomando este medicamento, comuníquese con su médico.

Embarazo: Este medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, comuníquese con su médico inmediatamente.

Lactancia materna: Este medicamento pasa a la leche materna. Si usted es madre lactante y está tomando terbinafina, puede afectar a su bebé. Las mujeres que toman tabletas de terbinafina no deben amamantar. Si usted está usando la crema o el aerosol, hable con su médico acerca de si debe continuar amamantando.

Niños: No se ha establecido la seguridad y efectividad del uso de este medicamento para los niños.